Болезнью Паркинсона принято считать заболевание мозга, сопровождающееся потерей дофамин-продуцирующих клеток в чёрной субстанции, а также тремором, ригидностью, замедлением активных и содружественных движений.
Эти симптомы определяются даже визуально, однако есть и другие вегетативные функциональные расстройства. Среди них нарушение сна, запоры и активно развивающееся слабоумие. Постепенно поражается вся нервная система, а нарушение агрегации белка α-синуклеина играет центральную роль в патогенезе нейронов.
Однако болезнь Паркинсона у всех протекает по-разному. У одних изначально проявляются клинические симптомы, у других – двигательный компонент, а у третьих развиваются когнитивные нарушения.
Объяснений такому изменчивому проявлению не было до недавнего времени. Этот вопрос поднят на конгрессе Немецкого общества неврологии (DGN). Профессор Пер Боргхаммер из Дании выдвинул версию о том, что у многих патогенность распространяется по периферии в ЦНС. У других сначала появляются жалобы на разбалансировку движений и только потом на нарушение сна и работу ЖКТ. Но эту разницу можно обнаружить только на начальной стадии недуга. У третьих болезнь зарождается в головном мозге и затем распространяется по периферии. (Кстати, эта гипотеза нашла своё подтверждение в исследованиях с использованием данных позитронно-эмиссионной томографии, а также в in vivo и в патологоанатомических исследованиях). Но позже у всех поражается нервная система.
Исследования также дают ответ на вопрос о разнице проявления асимметрии и симметрии в теле. Дело в том, что нейронная сеть в ЦНС односторонняя, а в периферической нервной системе она имеет пересекающиеся соединения. Если болезнь начала поражать мозг, то сначала пострадает одна половина тела. А если начало положено в пищеварительном тракте, то периферические нервные волокна благодаря своему пересечению вызывают двусторонние симптомы. Тут же страдает и память из-за патологических процессов в обоих полушариях головного мозга. В результате происходит быстрое снижение когнитивных функций.
Немецкое общество неврологии считает, что эти новые данные позволят объяснить разницу в течениях заболевания. Однако требуется дальнейшее изучение, поскольку есть необходимость выяснить, поможет ли это в будущем подбирать индивидуальное лечение и разрабатывать действенные профилактические меры.
