Абляцией называют малоинвазивный метод лечения, используемый при нарушениях сердечного ритма. Он привлекателен тем, что не требует прямого доступа к сердцу и каких-либо разрезов. Радиочастотный импульс, разрушающий патологический участок ткани, подаётся через гибкий катетер, введённый через кровеносный сосуд.
Для наибольшего эффекта процедуры пациентам назначались антиаритмические препараты. Однако сегодня их необходимость ставится под сомнение. Эта точка зрения врачей основывается на результатах данных из немецкого реестра.
Но есть и другие сведения, предполагающие уменьшение тахиаритмии и повторной абляции в комплексе с подобными лекарствами. Результаты не дали однозначного ответа. Доктор Рубен Шлебергер из Кардиологической клиники UKE в Гамбурге отметил это.
Его команда сделала анализ частоты рецидивов и последующих возникновений аритмии. При этом задействовались 3275 пациента из 55 немецких клиник, за которыми вели наблюдение в течение 12 месяцев. Разделив их на две группы, одним при выписке назначали антиаритмическую терапию (флекаинид, пропафенон или амиодарон), а другим – нет. Сравнивали частоту рецидивов предсердных тахиаритмий, повторных абляций и возникновение сердечнососудистых заболеваний. Во внимание принимались не только сделанные врачами выводы, но и удовлетворённость самих пациентов.
По первоначальным подсчётам количество рецидивов и повторных госпитализаций в разных группах ничем не отличалось, но в процессе корректирования анализов исследователи обнаружили, что скорость реактивации у тех, кто принимал антиаритмические средства, превышается на 30 %. При этом удовлетворённость пациентов оказалась значительно ниже, чем у другой группы, в которой выбрана противоположная схема лечения. Что касается частоты сердечнососудистых осложнений, то никаких различие обнаружено не было.
Шлебергер и его коллеги считают проведённые во второй раз подсчёты спекулятивными, а на самом деле любая терапия с антиаритмическими средствами не является действенной. Также они уверены, что повторную абляцию требуют сами пациенты, многие из которых даже относительно здоровы.
Чтобы рассеять все сомнения, если таковые ещё остались, Шлебергер рекомендует продолжать исследования.
