В Германии был разработан новый протокол ведения многоплодной беременности. Проблема сегодня имеет большую актуальность, чем несколько десятилетий назад. Это связано с повышением среднего возраста будущих мам, поскольку более старшие женщины чаще овулируют два раза за цикл. Еще один фактор – возросшее количество беременностей в результате искусственного оплодотворения.
Беременность двойней влечет за собой целый ряд дополнительных рисков. В их числе и пороки развития, и преждевременные роды, и нарушения в здоровье будущей матери. Немецкое общество гинекологии и акушерства создало первое руководство по мониторингу состояния женщин, ожидающих двойню. Специалисты настаивают на более частом проведении ультразвукового обследования, чтобы своевременно выявлять пороки развития и по возможности ликвидировать их.
Дополнительного контроля требует здоровье будущей матери. При беременности двойней возрастает риск гипертензии, гестационного диабета, преэклампсии. Отдельного внимания требует монохориальная беременность, при которой у нерожденных детей одна плацента на двоих. В таком случае близнецы имеют общую сосудистую систему, что увеличивает риск фето-фетального трансфузионного синдрома. Подобная патология приводит к неравномерному распределению крови между плодами и может вызвать гибель обоих детей.
По мнению ведущих немецких гинекологов и акушеров, существующие риски беременности двойней достаточны для создания нового отдельного протокола по ее ведению. Первое руководство уже опубликовано и принято к действию, в дальнейшем планируется его доработка.